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Viernes 2 de Octubre de 2009
Neuralgia del trigémino
La neuralgia del trigémino (NT) es la causa de dolor facial más frecuente en personas mayores de 50 años. La incidencia es de 4 a 5 nuevos casos cada 100.000 pacientes y es más prevalente en mujeres que en hombres (1,5:1). Las causas más frecuentes incluyen la compresión del trigémino cerca de su origen...
Lunes 28 de Septiembre de 2009
Prevalencia del consumo de calmantes sin prescripción médica en la población adulta y anciana
En este ensayo se estimó la frecuencia y la distribución del uso y abuso de calmantes, principalmente opioides, sin prescripción médica, entre los pacientes adultos y ancianos de Estados Unidos. Los calmantes para el dolor de prescripción médica obligatoria, son los fármacos que más se consumen sin...
Martes 22 de Septiembre de 2009
La famotidina disminuiría las complicaciones gastrointestinales en quienes consumen bajas dosis de aspirina
En un estudio de casos y controles, aleatorizado y doble ciego se compararon los efectos adversos de la aspirina al administrar famotidina o placebo. Existen distintos fármacos que se utilizan con el fin de contrarrestar los efectos adversos gastrointestinales que produce la administración continua...
Martes 15 de Septiembre de 2009
¿Es útil la vertebroplastia en el tratamiento del dolor por fracturas vertebrales osteoporóticas?
Desde la publicación del estudio VERTOS[1] en el 2007, la vertebroplastia con polimetilmetacrilato (PMMA) alcanzó un lugar importante en el tratamiento del dolor de las fracturas vertebrales por osteoporosis. Este ensayo, que incluye solo 34 pacientes, es el primer estudio prospectivo y aleatorizado...
Martes 11 de Agosto de 2009
¿Cuál es el tratamiento más eficaz para los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 y enfermedad arterial coronaria?
En la práctica clínica los médicos deben decidir cuál es el tratamiento más beneficioso para los pacientes con diabetes mellitus (DBT) tipo 2 y enfermedad arterial coronaria. En este nuevo estudio se evaluaron las distintas opciones disponibles para el tratamiento conjunto de estas enfermedades. El...
Lunes 27 de Julio de 2009
Metaanálisis de β-bloqueantes en insuficiencia cardiaca: ¿Los pacientes mejoran según la dosis del fármaco o la reducción de la frecuencia cardíaca?
Los investigadores analizaron estudios aleatorios, con grupo control que incluían información sobre mortalidad total. Durante el último decenio numerosos estudios científicos demostraron que los β-bloqueantes son beneficiosos en el tratamiento de la insuficiencia cardiaca. Aún no se...
Martes 14 de Julio de 2009
Clopidogrel más aspirina versus aspirina sola en los pacientes con fibrilación auricular y riesgo elevado de accidente cerebrovascular
En este estudio se comparó la asociación de clopidogrel y aspirina con la aspirina sola, para prevenir el desarrollo de accidente cerebrovascular (ACV) en los pacientes con riesgo elevado, que tenían contraindicada la anticoagulación. En este estudio se incluyeron 7.554 pacientes con FA, que habían...
Lunes 6 de Julio de 2009
¿Es recomendable utilizar aspirina para la prevención primaria de la enfermedad vascular?
En un metaanálisis realizado por la Colaboración de Participantes en Estudios Clínicos con Antitrombóticos (Antithrombotic Trialists´ Collaboration) se revisaron ensayos de prevención primaria y secundaria con aspirina, para determinar los riesgos y el beneficio absoluto de su administración en cada...
Lunes 29 de Junio de 2009
¿Es útil la vitamina D para prevenir las fracturas?
La eficacia de los suplementos de vitamina D en la disminución del riesgo de fracturas ha sido cuestionada. Por ello, se realizó éste meta-análisis para evaluarla en profundidad. En el 2007, en dos meta-análisis que incluyeron ancianos institucionalizados se observó que la vitamina D no disminuía significativamente...
Domingo 21 de Junio de 2009
¿Cuál es el mejor enfoque terapéutico de la osteoartritis de rodilla a largo plazo?
Las guías de tratamiento para la osteoartritis del National Institute for Health and Clinical Excellence, el American College of Rheumatology y el European League Against Rheumatism recomiendan utilizar tratamientos no farmacológicos que incluyen la educación del paciente, el sostén social, el ejercicio...
Martes 9 de Junio de 2009
Curso natural del insomnio
Si bien el insomnio es muy prevalente, la información sobre su curso natural es escasa y es difícil predecir el tiempo que pueden durar los episodios. Aproximadamente el 30 % de los adultos refiere haber tenido episodios de insomnio y estos se asocian a la edad, al sexo femenino, al dolor, la ansiedad...
Miercoles 20 de Mayo de 2009
Dolor Lumbar: Revisión del Uso de Corticoides
Diversas publicaciones han informado el completo beneficio obtenido con la inyección intra-articular de corticoides en el tratamiento del dolor lumbar. Estas publicaciones fueron analizadas para determinar la eficacia, las indicaciones y los resultados de dicho tratamiento. Es conocida y difundida la...
Lunes 11 de Mayo de 2009
¿Cómo diagnosticar la trombosis venosa profunda en atención primaria?
Ante su sospecha, se podría evaluar la presencia de una trombosis venosa profunda en centros de atención primaria, sin necesidad de realizar una ecografía. La consulta al médico de atención primaria de la salud por síntomas compatibles con una trombosis venosa profunda (TVP) es frecuente. Habitualmente,...
Domingo 26 de Abril de 2009
¿Cuál es la estrategia más costoefectiva en los pacientes con cáncer terminal?
Hablar con los pacientes con cáncer terminal sobre las conductas a seguir reduce significativamente los costos en la última semana de vida. Además, el costo económico elevado se asoció a peor calidad de muerte. Los costos y recursos en salud no son ilimitados y es necesario administrarlos correctamente....
Jueves 19 de Marzo de 2009
Los programas intensivos de manejo del peso mejorarían la calidad de vida de los pacientes obesos y diabéticos
En este estudio se observó que los programas de control del peso mejoran la calidad de vida de los pacientes obesos y diabéticos, comparados con los pacientes que reciben tratamiento conservador. Aún más, este efecto sería mayor en los individuos con menorr calidad de vida al inicio del programa. La...
Jueves 26 de Febrero de 2009
Tenofensina y control de la obesidad, utilidad clínica
La tenofensina es un inhibidor de la recaptación presináptica de noradrenalina, dopamina y serotonina. En un estudio danés de fase II se demostró que es superior a la dieta y el placebo para la disminución de peso en los pacientes obesos. La obesidad es una epidemia mundial que se observa fundamentalmente...
Viernes 20 de Febrero de 2009
Revisión sobre los distintos tratamientos para las úlceras por presión
Las úlceras por presión constituyen una de las principales aflicciones de los pacientes en cama y, a pesar de que hay una gran cantidad de vendajes y superficies de apoyo especiales, aún no se ha determinado cuál es el tratamiento más efectivo. Se buscaron ensayos controlados aleatorizados publicados...
Lunes 9 de Febrero de 2009
¿Existe relación entre el peso al nacer y la diabetes mellitus tipo 2?
La diabetes mellitus tipo 2 es una enfermedad multifactorial en la que el bajo peso al nacer podría ser un factor de riesgo. La obesidad, el sedentarismo, las alteraciones genéticas, el estilo de vida y la alimentación, entre otros, son algunos de los factores de riesgo paradiabetes mellitus tipo 2...
Miercoles 28 de Enero de 2009
Relación entre la homocisteína y los diferentes subtipos de accidente cerebrovascular
La incidencia de accidente cerebrovascular (ACV) en Estados Unidos y Gran Bretaña es mayor en los afro-americanos que en los individuos de raza blanca. Además, la distribución de subtipos de ACV también varía puesto que se observa mayor proporción de ACV de pequeños vasos en los afro-americanos, aunque...
Martes 20 de Enero de 2009
Infarto cerebral silente: prevalencia y factores de riesgo asociados.
La evaluación de los datos del Estudio Framingham determinó que la prevalencia de este tipo de infarto es elevada y que los factores de riesgo relacionados son prácticamente los mismos que para el accidente cerebrovascular. Los investigadores tomaron como población a la cohorte constituida por...
Jueves 15 de Enero de 2009
¿Es beneficioso dialogar con el paciente que tiene una enfermedad terminal sobre sus opciones y preferencias en la última etapa de su vida?
Cuando el final de la vida se aproxima, el diálogo entre el médico y el paciente permite que se cumplan las expectativas de este último en relación a sus últimos cuidados. El tema es complejo, dado que pone de manifiesto las limitaciones de la medicina en este tema. Muchos pacientes y médicos son reticentes...
Lunes 5 de Enero de 2009
¿Existe relación entre los niveles plasmáticos de IGF e IGFBP y el riesgo de padecer cáncer de próstata?
El análisis de diversos estudios demostraría que el aumento de la concentración plasmática de IGF-1 se asocia a un aumento moderado del riesgo de cáncer de próstata. Además de la raza, la edad y los antecedentes familiares, se desconocen los factores de riesgo que influyen en la aparición del cáncer...
Lunes 29 de Diciembre de 2008
¿Cuál es la terapia más eficaz para que los pacientes hospitalizados dejen de fumar?
Un metanálisis 33 estudios hechos en diferentes países evaluó la eficacia de los distintos tipos de terapias y su duración para que los pacientes hospitalizados dejen el hábito. La estadía hospitalaria puede motivar a los pacientes a abandonar el tabaco, en especial cuando la internación se relaciona...
Lunes 22 de Diciembre de 2008
El cambio del estilo de vida es fundamental para disminuir la mortalidad.
Se realizó un análisis del Estudio de la Salud de las Enfermeras (NHS) sobre la influencia de factores de riesgo como el tabaquismo, el sedentarismo, la dieta poco saludable y el consumo excesivo de alcohol en la mortalidad, y se observó que los mismos la aumentaban en las mujeres de edad media. La...
Lunes 15 de Diciembre de 2008
¿Cómo y cuándo tratar la osteoporosis? Guía de práctica clínica del ACP para el tratamiento de la osteoporosis
El Colegio Americano de Médicos (ACP) desarrolló una guía sobre el tratamiento de la osteoporosis, basada en una revisión sistemática de ensayos clínicos. En la misma recomiendan ofrecer tratamiento farmacológico a los pacientes con diagnóstico de osteoporosis, siendo los bifosfonatos los fármacos de...
Lunes 8 de Diciembre de 2008
¿Cuál es la relación entre el consumo de la dieta mediterránea y el estado de salud y la mortalidad de los pacientes?
El objetivo de este meta-análisis fue revisar todos los estudios que analizaron la relación entre la adherencia a una dieta mediterránea, la mortalidad y la incidencia de enfermedades crónicas. En este ensayo se evaluaron 12 estudios prospectivos, que incluían en total 1.574.299 pacientes, por un período...
Jueves 4 de Diciembre de 2008
¿Existe relación entre los niveles plasmáticos de IGF e IGFBP y el riesgo de padecer cáncer de próstata?
El análisis de diversos estudios demostraría que el aumento de la concentración plasmática de IGF-1 se asocia a un aumento moderado del riesgo de cáncer de próstata. Además de la raza, la edad y los antecedentes familiares, se desconocen los factores de riesgo que influyen en la aparición del cáncer...
Domingo 30 de Noviembre de 2008
Metaanálisis: las estatinas tienen un papel importante en la prevención primaria de la morbimortalidad cardiovascular
El objetivo de este metaanálisis fue evaluar la efectividad de las estatinas sobre la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Se incluyeron un total de 20 ensayos clínicos aleatorizados. De éstos 19 (n = 63,899) permitieron evaluar la mortalidad global y observaron un riesgo relativo (RR) de...
Martes 25 de Noviembre de 2008
La demencia disminuye la supervivencia de los pacientes con cáncer
Un estudio analizó el impacto de la demencia en la supervivencia de los pacientes con cáncer de colon, próstata y mama, como así también la relación entre la demencia y el estadio en que se diagnostica la neoplasia. La prevalencia de demencia es del 10% luego de los 65 años; por otro lado, una...
Viernes 14 de Noviembre de 2008
¿Cuál es la prevalencia actual de síntomas del piso pelviano en las mujeres?
En un estudio estadounidense se evaluó la prevalencia de incontinencia urinaria (IU), incontinencia fecal (IF) y prolapso genital en las mujeres no embarazadas. Se incluyeron 1.961 mujeres del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES), evaluadas con cuestionarios sobre síntomas...
Lunes 10 de Noviembre de 2008
¿Existe relación entre los niveles plasmáticos de IGF e IGFBP y el riesgo de padecer cáncer de próstata?
El análisis de diversos estudios demostraría que el aumento de la concentración plasmática de IGF-1 se asocia a un aumento moderado del riesgo de cáncer de próstata. Además de la raza, la edad y los antecedentes familiares, se desconocen los factores de riesgo que influyen en la aparición del cáncer...
Martes 4 de Noviembre de 2008
El uso de medicación basada en la evidencia en la prevención secundaria del infarto de miocardio varia en función de las características del medico tratante
La utilización de terapias farmacológicas sustentada en la medicina basada en la evidencia en la prevención secundaria del infarto de miocardio es utilizada más frecuentemente por cardiólogos que por otras especialidades, y por médicos con menos años de graduados que los que llevan más años en la profesión....
Lunes 20 de Octubre de 2008
Bajas dosis de aspirina y función cognitiva en pacientes de mediana edad y adultos mayores
La utilización de dosis bajas de aspirina no previene el deterioro de la función cognitiva de pacientes de mediana edad y adultos mayores con riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular. La función cognitiva se va deteriorando con la edad y en los adultos mayores se asocia con la presencia de enfermedad...
Lunes 29 de Septiembre de 2008
Migraña y enfermedad cerebrovascular en mujeres
Se evaluó la relación entre migraña con aura y enfermedad vascular según la puntuación de riesgo Framingham en mujeres de edad media. La migraña es una cefalea primaria caracterizada por dolor intenso, pulsátil y unilateral acompañado de vómitos, nauseas y disfunción autonómica. Algunos pacientes presentan...
Domingo 21 de Septiembre de 2008
El tratamiento adecuado de la presión arterial en los ancianos mayores reduce el riesgo de demencia
En un meta-análisis en el que se evaluó el estudio HYVET (Hypertension in the very elderly trial) y tres estudios similares, se demostró que el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) en los ancianos mayores, disminuía significativamente el riesgo de demencia. En este meta-análisis se incluyeron...
Jueves 4 de Septiembre de 2008
La intervención multidisciplinaria y orientada a la familia para prevenir las enfermedades cardiovasculares es más eficaz que las utilizadas habitualmente
En este estudio se analizó la implementación de un modelo de prevención de enfermedades cardiovasculares en hospitales generales y centros de atención primaria, y se observó que es más útil que los utilizados habitualmente. Según la evidencia científica sobre la prevención de las enfermedades cardiovasculares,...
Domingo 17 de Agosto de 2008
Prednisolona o naproxeno como tratamiento inicial en pacientes con artritis gotosa
Se evaluó la equivalencia del uso de antiinflamatorios no esteroides (naproxeno) y corticoides sistémicos (prednisolona) en el tratamiento de la artritis gotosa monoarticular en atención primaria. La gota es una enfermedad que produce artritis inflamatoria aguda con tendencia a la recurrencia. El método...
Viernes 11 de Julio de 2008
La administración transdérmica de estrógenos tendría menor riesgo de trombosis venosa profunda
Se realizó un meta-análisis en el que se evaluó el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y tromboembolismo pulmonar (TEP), en mujeres posmenopáusicas que recibían tratamiento de reemplazo hormonal (TRH). La TVP es una complicación del TRH, sin embargo, los médicos continúan utilizando los estrógenos...
Lunes 7 de Julio de 2008
Efectos adversos del uso de antipsicóticos en ancianos con demencia
Se realizó un estudio en el que se analizó el uso de los antipsicóticos típicos y atípicos en pacientes ancianos con demencia y se observó un incremento del riesgo de desarrollar efectos adversos graves asociado al uso de los antipsicóticos típicos a los 30 días de seguimiento. Los antipsicóticos...
Martes 1 de Julio de 2008
La asociación de aspirina y dipiridamol es más efectiva para la prevención de episodios vasculares
En este estudio se comparó la eficacia de la asociación de aspirina y dipiridamol con la aspirina sola, para la prevención de la enfermedad vascular. En el European Stroke Prevention Study 2 (ESPS-2) y en el European/Australasian Stroke Prevention in Reversible Ischemia Trial (ESPRIT), se observó que...
Martes 24 de Junio de 2008
Las mujeres con mayor percepción de riesgo de desarrollar cáncer se realizan pruebas de rastreo más frecuentemente
En un estudio norteamericano se observó que las mujeres con mayor percepción de riesgo para desarrollar cáncer se realizan estudios de rastreo más frecuentemente. Los antecedentes personales o familiares de cáncer favorecieron esta conducta. El tamizaje es importante para la prevención o el tratamiento...
Lunes 26 de Mayo de 2008
Intervenciones multidisciplinarias para mejorar el estado funcional
Una revisión sistemática analiza la eficacia de las intervenciones multidisciplinarias para preservar la funcionalidad y la independencia en los ancianos. El deterioro funcional en los ancianos se asocia al aumento de la dependencia, la necesidad de atención hospitalaria, la institucionalización y la...
Lunes 19 de Mayo de 2008
Guía de práctica clínica sobre el tratamiento farmacológico de la demencia
El Colegio Americano de Médicos y la Academia Americana de Médicos de Familia revisaron el tratamiento farmacológico de los pacientes con demencia y elaboraron recomendaciones para mejorar la atención de estos pacientes. La prevalencia de la demencia aumenta progresivamente y se estima que en los próximos...
Lunes 12 de Mayo de 2008
¿Cuál es el tratamiento más adecuado para el canal estrecho lumbar?
En los pacientes con canal estrecho lumbar grave sin espondilolistesis, la cirugía sería más efectiva que el tratamiento conservador. El canal estrecho lumbar es un estrechamiento del canal medular que provoca el pinzamiento progresivo de los nervios y causa dolor en los miembros inferiores al caminar...
Viernes 9 de Mayo de 2008
¿Se modificó la incidencia y la prevalencia de la insuficiencia cardiaca en los últimos años?
Se realizó un nuevo estudio en los Estados Unidos, para evaluar la incidencia y la prevalencia de la insuficiencia cardiaca (IC) en ese país, ya que los resultados de los últimos estudios fueron contradictorios. Los autores de este estudio de cohorte y retrospectivo, evaluaron el 5% de los individuos...
Lunes 28 de Abril de 2008
¿Cómo se regula genéticamente el metabolismo del colesterol LDL?
En este estudio se analizaron los polimorfismos de los nucleótidos simples (SNPs) relacionados con el metabolismo del colesterol LDL y se encontró que el locus 1p13.3 tiene un rol importante en el mismo. El colesterol LDL es muy importante en el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares...
Domingo 20 de Abril de 2008
¿Cuál es la prevalencia del deterioro cognitivo en los pacientes sin demencia en los Estados Unidos?
En este estudio se evaluó la prevalencia del deterioro cognitivo (DC) y los distintos subtipos del mismo en pacientes sin demencia en los Estados Unidos, y se observó que el 22,2% de la población norteamericana mayor de 71 años tiene esta patología. El DC se asocia al desarrollo de demencia, disminuye...
Miercoles 9 de Abril de 2008
Revisión del tratamiento de los pacientes con hipertensión esencial
Los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los antagonistas de los receptores de angiotensina II (ARA II), son fármacos utilizados en el tratamiento de la hipertensión esencial; sin embargo, aún no se evaluaron los riesgos y los beneficios de cada grupo. Los autores de esta...
Miercoles 26 de Marzo de 2008
Los anticonceptivos orales protegerían contra el cáncer de ovario
La utilización de anticonceptivos orales sería útil para prevenir el cáncer de ovario, aún mucho después de discontinuar el consumo de los mismos. Los anticonceptivos orales se introdujeron en el mercado hace aproximadamente 50 años y actualmente los consumen casi 10 millones mujeres en el mundo....
Jueves 13 de Marzo de 2008
¿Cuál es el beneficio de las estatinas en los pacientes diabéticos?
La mayoría de los pacientes diabéticos se beneficiaría con las estatinas, aunque aún no presenten signos o síntomas de enfermedad vascular. Se calcula que en el mundo hay 170 millones de personas con diabetes (DBT) mellitus y que el número superará el doble en el año 2030. Este rápido incremento de...
Lunes 10 de Marzo de 2008
¿Cuáles son los fármacos más adecuados para prevenir complicaciones en los pacientes con síndrome metabólico?
Los fármacos antihipertensivos, como los inhibidores de la enzima convertidora (IECA) o los bloqueantes de los canales de calcio, han sido propuestos como tratamiento de elección en los pacientes con síndrome metabólico, aunque aún no se demostró que la eficacia del mismo para prevenir complicaciones,...
Jueves 28 de Febrero de 2008
Los antioxidantes no previenen la degeneración macular relacionada con la edad
La degeneración macular relacionada con la edad (DMRE) es la principal causa de ceguera en los ancianos de los países occidentales. Si bien se ha propuesto que los antioxidantes reducirían el daño oxidativo en la retina, aún no está claro el papel de los antioxidantes de la dieta en la prevención primaria...
Martes 26 de Febrero de 2008
La resistencia a la aspirina aumenta el riesgo de morbilidad cardiovascular
En una revisión y un metaanálisis en que se evaluó la relación entre la resistencia a la aspirina y la morbilidad cardiovascular se observó un riesgo cuatro veces mayor de tener un accidente cardiovascular o cerebrovascular en los pacientes resistentes a la aspirina en comparación con los pacientes...
Miercoles 13 de Febrero de 2008
Rimonabant: Metaanálisis sobre su eficacia y seguridad
La prevalencia de la obesidad está aumentando en todo el mundo, por lo que han aparecido muchos tratamientos farmacológicos que no están exentos de efectos adversos. En este caso se pone bajo la lupa al rimonabant, en un metaanálisis a partir de todos los estudios aleatorizados y controlados que se...
Jueves 7 de Febrero de 2008
¿Las infecciones respiratorias aumentan la mortalidad por enfermedad vascular?
En los meses de invierno se registran más muertes por enfermedad coronaria y accidente cerebrovascular que en los meses cálidos del año, y las infecciones respiratorias podrían tener alguna asociación con esta diferencia. ¿Sólo coincidencias? Un estudio de casos y controles realizado por Meier y cols...
Lunes 28 de Enero de 2008
Tratamiento con insulina en los pacientes con diabetes tipo 2: ¿más riesgos que beneficios?
En este ensayo clínico multicéntrico con control de casos, se seleccionaron 708 pacientes que persistían con valores de glucemia elevados con dosis máximas de metformina y sulfonilureas (hemoglobina glicosilada entre 7% y 10%). Estos pacientes recibieron aleatoriamente insulina en tres formas...
Martes 22 de Enero de 2008
Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica: nueva guía del Colegio Americano de Médicos
El subcomité de Valoración de la Eficacia Clínica del Colegio Americano de Médicos publicó, en la revista Annals of Internal Medicine, una nueva guía de manejo de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica estable. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) afecta al 5% de los adultos y es la...
Domingo 6 de Enero de 2008
Una revisión sobre la prescripción apropiada de fármacos en ancianos
La prescripción de fármacos no debe ser considerada como una decisión tomada solamente por el médico, y los factores que intervienen en la elección son muchos. Se ha convertido en un tema de salud pública y es necesario mejorar el manejo de la farmacoterapia en los ancianos. La prescripción de fármacos...
Viernes 4 de Enero de 2008
El tratamiento del cáncer de mama aumenta el riesgo de enfermedad cardiovascular
Se realizó una revisión de los estudios publicados sobre el tratamiento del cáncer de mama y se diseñó una hipótesis sobre los distintos efectos del mismo, que aumentarían el riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). La detección precoz y los avances en el tratamiento del cáncer de mama disminuyeron...
Martes 13 de Noviembre de 2007
La suplementación con vitamina D disminuiría la mortalidad
Un metanálisis de estudios aleatorios y controlados evaluó la mortalidad total en pacientes que recibían suplementos de vitamina D comparándolos con controles que no la recibían. Este metanálisis norteamericano buscó evaluar el efecto de los suplementos de vitamina D (D2 o ergocalciferol y D3 o colecalciferol)...
Martes 6 de Noviembre de 2007
Un nuevo tratamiento para prevenir nuevas fracturas de cadera y reducir mortalidad en mayores de 50 años
El zoledronato en infusión intravenosa anual previene las fracturas y la mortalidad en pacientes mayores de 50 años. Un estudio de cohorte, controlado, doble ciego y aleatorizado evaluó los resultados del tratamiento con un potente bifosfonato administrado por vía intravenosa una vez al año a aquellos...
Lunes 15 de Octubre de 2007
¿Cuánto cambia la glucemia?: repercusiones epidemiológicas
En la mayoría de los estudios epidemiológicos, la clasificación de diabetes mellitus se realiza en función de una única medición de la glucemia (o bien, por el diagnóstico previo o el uso de medicación antidiabética). En este estudio se analizó el impacto de considerar una sola medición como indicador...
Viernes 5 de Octubre de 2007
Interacciones de fármacos en ancianos
A pesar de que la prevalencia e incidencia de efectos adversos por interacciones de fármacos en ancianos no se conoce, representan un importante problema para la salud y, por lo general, son prevenibles. Los pacientes ancianos tienen dos a tres veces más de posibilidades de tener una reacción adversa...
Lunes 1 de Octubre de 2007
La realización simultánea de actividad física de equilibrio, de resistencia y aeróbica mejora la funcionalidad y la calidad de vida de los ancianos
Se realizó una revisión que evaluó los beneficios funcionales y físicos de la práctica de múltiples modalidades de ejercicio y se observó una disminución en la incidencia de caídas. La disminución de la actividad física se asocia a mayores índices de institucionalización e incremento de la morbilidad...
Martes 18 de Septiembre de 2007
Tratamiento de la enfermedad vascular arterial periférica: ¿Antiplaquetarios y anticoagulantes orales o antiplaquetarios solos?
El tratamiento combinado no mostró ventajas sobre el antiplaquetario solo y produce más efectos adversos, como hemorragias graves. Se estudiaron a 2.161 pacientes en un estudio clínico multicéntrico, abierto y aleatorio. Los pacientes, de 35 a 85 años y mayormente hombres, tenían enfermedad arterial...
Viernes 14 de Septiembre de 2007
El mieloma que “arde sin llamas”
El Smoldering Multiple Myeloma es un trastorno proliferativo asintomático de las células plasmáticas que conlleva un alto riego de progresión a mieloma múltiple activo y amiloidosis. Como su nombre lo indica (smolder: arder sin llamas) es una enfermedad silenciosa que sin embargo se puede “incendiar”....
Lunes 10 de Septiembre de 2007
¿La fibrilación auricular se asocia al deterioro cognitivo?
La fibrilación auricular (FA) predispone al accidente vascular cerebral (AVC) y se sabe que la enfermedad vascular cerebral y sus factores de riesgo se asocian al deterioro cognitivo. Por lo tanto, en este estudio se decidió evaluar el impacto de la fibrilación auricular y su tratamiento, en la función...
Miercoles 5 de Septiembre de 2007
¿Cuál es la mejor cirugía para la incontinencia urinaria de esfuerzo?
Según algunos estudios, entre el 15% y el 50% de las mujeres adultas presenta episodios de incontinencia urinaria (IU). La forma más frecuente se produce con el esfuerzo (IUE), con pérdida involuntaria de orina al aumentar la presión abdominal (por ejercicio físico, tos, estornudos, maniobra de Valsalva),...
Lunes 3 de Septiembre de 2007
Más sobre la aspirina en la prevención primaria de cáncer de colon: ¿Qué hay de nuevo?
En el último tiempo se han publicado muchos estudios sobre el efecto de la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroides (AINEs) en la prevención primaria de cáncer de colon. Si bien la USPSTF recomienda NO indicar aspirina con este fin, nuevos estudios defienden la recomendación contraria... ¿Por...
Lunes 27 de Agosto de 2007
Fibrilación auricular: revisión sobre la eficacia de los antitrombóticos para disminuir el riesgo de accidente vascular cerebral.
En el año 1999, Hart y cols, realizaron un meta-análisis de todos los ensayos aleatorizados sobre la prevención de accidentes vasculares cerebrales (AVC) y muerte en pacientes con fibrilación auricular de causa no valvular. Este año, se publicó en Annals of Internal Medicine una actualización del trabajo,...
Lunes 20 de Agosto de 2007
¡La internación por neumonía tiene peor pronóstico que el stroke!
Los pacientes internados por neumonía tienen mayor mortalidad que los pacientes internados por otras causas, incluidas las fracturas mayores y el accidente vascular cerebral. Ahora bien, ¿cuál es la causa de este aumento de la mortalidad? En el Health ABC Study, una cohorte de 3.075 pacientes de 70...
Domingo 12 de Agosto de 2007
Revisión sobre la acupuntura en la artrosis de rodilla: beneficios de un tratamiento milenario
La artrosis es la principal causa de disminución de la funcionalidad en los ancianos, y la articulación afectada con mayor frecuencia es la rodilla. ¿Cuán eficaces son los tratamientos tradicionales? ¿Qué lugar ocupa hoy la acupuntura en esta patología? Los fármacos utilizados con mayor frecuencia en...
Viernes 10 de Agosto de 2007
Artes marciales para combatir la culebrilla: ¡más beneficios del Tai Chi!
La culebrilla o herpes Zoster, es la reactivación del virus de la varicela que ocurre, en más de la mitad de los casos, en personas mayores de 60 años. Su complicación, el dolor posherpético, influye tanto en la calidad de vida como sobre la depresión mayor, la insuficiencia cardiaca o la diabetes....
Domingo 15 de Julio de 2007
Comorbilidades psiquiátricas en la consulta médica habitual: el paciente depresivo bipolar
Los pacientes con enfermedad bipolar representan un grupo de muy difícil manejo a la hora de revertir los síntomas depresivos. Se dice y se ve que el uso crónico de antidepresivos aumenta el riesgo de viraje hacia un episodio maníaco. Sin embargo, la depresión es la principal causa de deterioro y mortalidad...
Viernes 15 de Junio de 2007
Controversias: ¿cuándo comenzar con el rastreo de cáncer de mama?
El rastreo de cáncer de mama está fuertemente recomendado en mujeres mayores de 50 años, ya que en ellas se asocia a una reducción de la mortalidad del 22% por esta causa. Sin embargo, los beneficios en mujeres de menor edad no están completamente definidos y los riesgos son mayores. Al respecto, el...
Lunes 30 de Abril de 2007
¿Cómo afectan los trastornos deglutorios a los pacientes con enfermedad de Parkinson?
Las alteraciones de la deglución se asocian a mayor morbimortalidad en los pacientes con enfermedad de Parkinson. Sin embargo, aún no se evaluó el impacto psicosocial de este problema en el paciente y su familia. En este estudio cualitativo que incluyó 23 hombres y 14 mujeres de diferentes edades, en...
Martes 13 de Marzo de 2007
¿Cuál es el beneficio de revisar los medicamentos que reciben los ancianos internados en geriátricos?
Los ancianos internados en geriátricos tienen varias comorbilidades, por lo que el manejo de la medicación es complejo. Sin embargo, los médicos clínicos habitualmente no revisan la medicación que reciben estos pacientes para realizar los ajustes necesarios y disminuir así los efectos adversos relacionados...
Martes 6 de Marzo de 2007
Planificación anticipada de decisiones e internación de pacientes institucionalizados
La internación resulta deletérea para muchos pacientes institucionalizados crónicos, que en su mayoría padecen de demencia avanzada. La planificación anticipada podría ayudar a que los pacientes decidan que su atención se lleve a cabo en las mismas instituciones en lugar del hospital, sin embargo, son...
Martes 27 de Febrero de 2007
Profilaxis con aspirina y prevalencia de anemia
La presencia de anemia en ancianos se asocia con reducción de la longevidad y deterioro de la funcionalidad. El impacto de la anemia es mayor en presencia de enfermedad vascular. Si bien la aspirina ha demostrado ser beneficiosa para el tratamiento de la enfermedad ateromatosa, también se relaciona...
Martes 20 de Febrero de 2007
Marcadores tempranos de internación prolongada en ancianos
Se ha descripto que entre los factores que influyen en la duración de la internación la edad y los marcadores de fragilidad serían los más importantes. Sin embargo, estos datos provienen de estudios observacionales y en general provenientes de un único centro por lo que resultan insuficientes. Uno de...
Martes 13 de Febrero de 2007
Los ancianos con personalidad de rasgos positivos tienen mejor recuperación funcional luego de dos años de una fractura de cadera
El estado de ánimo positivo podría influir en la recuperación a través de diversos mecanismos, como mayor motivación para la rehabilitación, mayor cumplimiento y mayor apoyo por parte de los familiares. En estudios recientes se postulan diversas explicaciones biológicas acerca de la relación...
Martes 6 de Febrero de 2007
Cáncer de próstata
Esta revisión aporta información sobre los factores de riesgo, la prevención, el diagnóstico, la evolución natural y el tratamiento del cáncer de próstata para guiar a los médicos de atención primaria, con énfasis en la enfermedad clínicamente localizada. El cáncer de próstata es uno de los cánceres...
Martes 30 de Enero de 2007
¿Existe relación entre la fuerza de prensión y la calidad de vida en pacientes ancianos?
Tanto hombres como mujeres con menor fuerza de prensión reportaron peor calidad de vida, por lo tanto, los pacientes con sarcopenia se beneficiarían de intervenciones que mejoran la masa y la fuerza muscular. La pérdida de masa muscular en ancianos tiene consecuencias importantes tanto en cuanto a discapacidad,...
Martes 23 de Enero de 2007
Dolor en demencia severa: auto evaluación o escalas basadas en la observación
En los pacientes con deterioro cognitivo, el diagnóstico de dolor puede ser particularmente dificultoso, ya que puede manifestarse de formas atípicas, como agitación, confusión y reducción de la movilidad. Los puntajes obtenidos en las escalas basadas en la observación demostraron subestimación...
Martes 16 de Enero de 2007
Predictores de deterioro de la movilidad en ancianos
Existen múltiples factores que exceden a los estrictamente médicos relacionados con el deterioro catastrófico de la movilidad en los ancianos, esto implica que las intervenciones dirigidas específicamente al tratamiento de las enfermedades resultan insuficientes para mejorar la calidad de vida en los...
Martes 9 de Enero de 2007
Beneficios del Tai Chi versus caminata enérgica en mujeres ancianas
Existen dos formas diferentes de Tai Chi: una prolongada, que consta de 108 movimientos, y una más breve que consta de 8 a 13 movimientos. En varios estudios se ha demostrado que el programa de ejercicios más prolongado tiene efectos benéficos sobre la salud y produce un consumo de energía equivalente...
Martes 2 de Enero de 2007
Análisis comparativo de la mortalidad en pacientes con enfermedad de Alzheimer tratados con galantamina y donepecilo
Los anticolinesterásicos son el tratamiento actualmente disponible para la enfermedad de Alzheimer (EA). La dosis de anticolinesterásicos o la duración del tratamiento con los mismos no se asociarían con un incremento de la mortalidad de los pacientes. Los anticolinesterásicos son el tratamiento...
Lunes 2 de Octubre de 2006
GBE: Geriatría Basada en la Evidencia: Septiembre 2006
MG-MedicinaGeriátrica se complace en anunciar el lanzamiento de una nueva sección que nos llena de orgullo y alegría. En MedicinaGeriátrica.com.ar GBE encontrará comentados los trabajos publicados en las principales revistas que cumplen con los estrictos requerimientos para ser...
Lunes 25 de Septiembre de 2006
Relación entre la discapacidad por ACV a largo plazo y calidad de vida
El ACV es una patología crónica, de aparición brusca y que puede afectar cualquiera de las funciones o capacidades de las personas. En múltiples estudios se ha evaluado este impacto a corto plazo. En este estudio se investiga los niveles de discapacidad a largo plazo luego de haberse producido el ACV ...
Lunes 18 de Septiembre de 2006
Importancia clínica del dosaje de la vitamina B 12 plasmática.
En aproximadamente el 10 % de los pacientesancianos se encuentran niveles plasmáticos bajos de vitamina B12. Estos pacientes,raramente presentan las características típicas del déficit de vitamina B12 –anemia macrocítica y neuropatía- sino que generalmente presentan síntomasinespecíficos como astenia...
Lunes 11 de Septiembre de 2006
Trastornos de la comunicación en enfermedad de Parkinson
La aparición de trastornos en la comunicaciónes frecuente en los pacientes con enfermedad de Parkinson (EP). Aproximadamente el 80 – 90 % presentan cambios en la voz y el 45 al 50 % alteraciones en la articulación de las palabras. En este estudio se investiga la percepción de estos cambios por los...
Lunes 4 de Septiembre de 2006
Criterios de Severidad en Neumonía de la Comunidad en Pacientes Ancianos.
De acuerdo con las últimas recomendaciones de la Sociedad Británica de Tórax (BTS) para la evaluación de la Neumonía Adquirida de la Comunidad (NAC) son los criterios CURB – que definen a la neumonía severa cuando se presentan por los menos dos de los siguientes criterios: síndrome confusional...
Domingo 27 de Agosto de 2006
¿Es beneficiosa la disminución de la presión arterial en los ancianos mayores?
Si bien en estudios previos se demostró el beneficio de la disminución de la presión arterial en los ancianos, aún no se estableció la validez de este postulado en los ancianos mayores de 85 años. Este estudio prospectivo y longitudinal se realizó para evaluar la relación entre la presión arterial...
Lunes 21 de Agosto de 2006
Actividades complejas de la vida diaria en el deterioro cognitivo mínimo.
El deterioro cognitivo mínimo (DCM) un punto intermedio entre el deterioro cognitivo fisiológico asociado a la edad y la demencia leve. Sin embargo, debido a que el deterioro de la cognición suele ser gradual, es difícil determinar el punto exacto que separa al DCM de la demencia. Actualmente,...
Domingo 20 de Agosto de 2006
Las enfermedades serían más importantes que la medicación como factores de riesgo de caídas en ancianos de la comunidad
Aproximadamente el 18 al 32 % de los ancianos de la comunidad presentan caídas anualmente. La medicación, especialmente antihipertensivos y sedantes se han postulado como factores predictores decaídas en esta población. Otros factores de riesgo mencionados son discapacidad física, trastornos de la...
Martes 15 de Agosto de 2006
La relación entre el miedo a las caídas y neuroticismo en mujeres ancianas.
Las caídas representan la principal causa de lesiones y discapacidad en ancianos. Las complicaciones de las caídas representan también un alto costo para el sistema de salud. La incidencia de caídas aumenta con la edad. Una de los principales objetivos de la medicina es la prevención de caídas. Actualmente,...
Miercoles 2 de Agosto de 2006
Fórmulas para el cálculo de la función renal en ancianos.
La insuficiencia renal se relaciona con mayor mortalidad, aumento del riesgo cardiovascular y morbilidad. La estimación de la tasa de filtrado glomerular es de particular importancia en ancianos y pacientes desnutridos, quienes a pesar de tener valores plasmáticos de creatinina normales pueden presentar...
Martes 25 de Julio de 2006
Tratamiento de la neuralgia post herpética y su impacto en la calidad de vida de los pacientes
La neuralgia post herpética es la complicación más frecuente del herpes zóster. Debido a que generalmente el zóster sepresenta en la población anciana, que generalmente tiene otras comorbilidades, la neuralgia postherpética tendría alto impacto sobre la calidad de vida de los pacientes. En este...
Viernes 21 de Julio de 2006
Evaluación del riesgo de caídas en pacientes que sufrieron un ACV
Una de las complicaciones más comunes luego de un ACV son las caídas. De acuerdo a diferentes estudios, la frecuencia de caídas en estos pacientes es muy variable, lo que implica que existen diversos factores que pueden causarlas. Se ha desarrollado una herramienta deevaluación de caídas – STRATIFY-...
Martes 18 de Julio de 2006
El rol del estatus cognitivo y anímico con respecto a la autoevaluación de la calidad de vida en ancianos: comparación de las perspectivas del médico y del informante
Debido a que los pacientes ancianos suelenestar afectados por enfermedades crónicas, los sistemas de salud deberíanintentar mejorar la calidad de vida de los pacientes a pesar de la persistenciade las mismas. La evaluación de la calidad de vida enancianos es compleja, debido a que de acuerdo a algunos...
Martes 4 de Julio de 2006
Factores de riesgo para la aparición de demencia en Inglaterra y Gales
El objetivo de este estudio es investigar la asociación de factores socio-demográficos, médicos, antecedentes familiares y conductuales con la incidencia de Demencia en una cohorte de 4.075 personas mayores de 65 años de dos áreas rurales y tres urbanas de Inglaterra. Se analizaron 257 nuevos...
Viernes 30 de Junio de 2006
Predictores de calidad de vida en ancianos ambulatorios con insuficiencia cardíaca.
La insuficiencia cardíaca es una enfermedad con alta prevalencia en la población anciana, que afectaría al 7 % de las personas entre 75 y 84 años y al 15 % de los de 85 años o mayores. En el Reino Unido, es la principal causa de internación y está dentro de los cinco motivos de más frecuentes de consulta...
Martes 27 de Junio de 2006
Aparición y persistencia de la depresión en ancianos: resultados de un estudio de seguimiento a dos años en la comunidad
En estudios se ha demostrado la relación queexiste entre la prevalencia de depresión en ancianos con discapacidad, estadode salud en general, factores socioeconómicos, red de apoyo social, y otros factores. Sin embargo, la prevalencia está determinada tanto por la incidencia como por tasa de recuperación...
Viernes 23 de Junio de 2006
Comorbilidades en pacientes ancianos con EPOC: su impacto sobre la utilización del sistema de salud y calidad de vida
Con el envejecimiento de la población, aumenta la prevalencia del EPOC, calculándose que aproximadamente el 10 % de los pacientes mayores de 75 años se encuentran afectados La utilización del sistema de salud y los costos son una cuestión importante en esta enfermedad. Las guías del Instituto Nacional...
Martes 20 de Junio de 2006
Caídas y estado de salud en mujeres ancianas luego de la cirugía de cataratas del segundo ojo: un estudio aleatorizado y controlado.
Las caídas en ancianos son un problema importante debido a las lesiones y a las internaciones asociadas. Asimismo, son causa de pérdida de confianza, movilidad e independencia. En estudios epidemiológicos se han identificado varios factores de riesgo, siendo uno de ellos los trastornos en la visión....
Viernes 16 de Junio de 2006
Trastorno cognitivo en pacientes con enfermedad arterial periférica asintomática: relación con proteína C reactiva y niveles plasmáticos de dímero D
La enfermedad arterial periférica afecta aproximadamente al 18 % de la población entre 55 y 74 años. La mayoría de los pacientes no presentansíntomas, pero tanto los pacientes sintomáticos como los asintomáticos presentan un riesgo aumentado de muerte y eventos cardiovasculares debidos aateroesclerosis...
Martes 13 de Junio de 2006
Desarrollo y validación de un índice pronóstico de mortalidad a 4 años en ancianos
Tanto las comorbilidades como medidas de funcionalidad predicen mortalidad en ancianos, aunque escasos índices pronósticos combinan a ambos. En este estudio se ha desarrollado y validado un índice de pronóstico de mortalidad a 4 años, para aplicar en pacientes mayores de 50 años, ambulatorios. En este...
Martes 25 de Abril de 2006
Dieta hipograsa y riesgo de enfermedad cardiovascular
Se han descripto asociaciones entre los niveles plasmáticos de colesterol LDL y otros factores de riesgo para enfermedad cardiovascular con la ingesta de grasa, especialmente las grasas saturadas. En estudios epidemiológicos se ha demostrado que las dietas bajas en grasas y colesterol se asocian con...
Martes 18 de Abril de 2006
Dieta hipograsa y riesgo de cáncer de colon.
Otro de los objetivos primarios a evaluar en el estudio WHI descripto anteriormente, es la relación entre la incidencia de cáncer de colon y la dieta hipograsa. Al inicio del estudio, los factores de riesgo para desarrollar cáncer de colon – edad, raza, educación, antecedentes de cáncer de colon, antecedentes...
Martes 11 de Abril de 2006
Dieta hipograsa y Riesgo de cáncer de mama.
Desde hace años existe la hipótesis de que una dieta baja en grasas podría reducir el riesgo de cáncer de mama, aunque los estudios de cohorte y caso control realizados, no han brindado resultados claros al respecto. El Women´s Health Initiative, es un trabajo aleatorizado y controlado del que participaron...
Martes 4 de Abril de 2006
Vigilancia del cáncer de vejiga recurrente a través de la detección de la proteína NMP22 en orina
El cáncer de vejiga es la quinta causa de cáncer en EEUU. La probabilidad de recurrencia varía entre 50-90 %, dependiendo del estadío, el grado y el número de tumores primarios. Por lo tanto, se recomienda una vigilancia estricta para la detección de las recurrencias. En la actualidad se utilizan la...
Martes 28 de Marzo de 2006
Manejo de la medicación en el domicilio
Manejo de la medicación en el domicilio: factores de riesgo asociados con la medicación y su relación con el estado de salud en los ancianos Hasta el momento no se ha evaluado en un estudio clínico la influencia sobre la salud de los ancianos de los problemas para el manejo de la medicación en el domicilio...
Martes 21 de Marzo de 2006
Evaluación de Caidas
El ejercicio y las intervenciones multidisciplinarias, son efectivos para prevenir las caídas en los ancianos. Sin embargo, existen controversias sobre la forma de identificar a los pacientes de alto riesgo, que son quienes más se beneficiarían con estas estrategias. Las sociedades de Geriatría americana...
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