Desde el comienzo pudo evidenciarse el enfoque netamente geriátrico con que se trató el tema del Dolor. Abrió el curso el Dr. M.Sassano hablando sobre “Evaluación del Dolor en el Anciano” y remarcó las diferencias y diferentes enfoques que hay que tener con respecto a la evaluación de un adulto joven.

Luego, los Dres. P.Bongiorno y F.Leone realizaron un abordaje a la farmacología del tratamiento del dolor, explicando las particularidades en cuanto a farmacocinética y farmacodinámia, a efectos adversos, dosis, mitos y realidades de los diferentes fármacos que se pueden utilizar para el tratamiento del dolor en este grupo erario, entre ellos, AINES, Opioides y adyuvantes.

Luego del Almuerzo comenzaron la presentación de los casos clínicos en cuanto a “Dolores que son Urgencias”, el Dr. L.Fernández Otero presentó y discutió un caso de Dolor Isquemico en Miembro Inferior. A continuación la Dra. C.Zurrú presentó un enfoque geriátrico del manejo de la Cefalea. Para finalizar con este bloque de casos clinicos, la Dra. L.Plantalech presentó un caso sobre Dolor Lumbar Agudo, Fractura Aplastamiento Vertebral, caso clínico que sirvió como disparador para un interesante intercambio de opiniones entre los asistentes, disertantes y directores del curso.

Para finalizar el primer día del curso, el Dr. R.Cedrola presentó en la Mesa Plenaria un enfoque de los diferentes tratamientos invasivos disponibles, dando un detallado enfoque sobre cuando utilizarlos en el paciente mayor.

El segundo día comenzó con el Dr. D.Seinhart disertando sobre la evaluación del dolor en el paciente con demencia y a continuación el Dr. E.Stonski presento la evaluación del dolor en el paciente institucionalizado, finalizando la mañana con el Dr. M.Schapira presentando una mirada distina sobre el Dolor y la Depresión. 

Por la tarde, una vez mas se presentaron diferentes casos clínicos que sirvieron como disparadores para la discusión entre los participantes. El Dr. E.Soriano presento un paciente con Fibromialgia y el Dr. R.Cedrola el tratamiento del dolor neuropático, ya sea de origen por Herpes Zoster, diabetes u otros origenes. 

Para finalizar un curso que no tuvo desperdicios, se realizó una mesa redonda con la participación de la Dra. M.Mateos, la Dra. Luppi y la participación invalorable del auditorio donde se discutió sobre cuando derivar al especialista. Cabe destacar en este punto, a modo de resumen, el planteo de la Dra. Mateos que sugiere cuatro eventualidades:
1ro. Cuando el tratamiento indicado por el médico de cabecera fracasa.
2do. Cuando el médico de cabecera busca una segunda opinión.
3ro. Cuando el médico de cabecera necesita que al paciente con dolor crónico lo maneje, al menos por un tiempo, otro médico.
14to. Cuando debido a la complejidad del caso se necesita un manejo interdisciplinario.

Sin dudas las características de los CIGAs (Curso Intensivo de Geriatría Ambulatoria) hacen que en dos días se pueda tener un enfoque distinto de diferentes patologías, de suma utilidad para los médicos que realizan la atención primaria de pacientes mayores, con un formato ideal para quienes están residiendo lejos de los lugares habituales de capacitación.

En este sentido, el Director General del Curso, el Dr. Luis A. Cámera, invitó a todos aquellos quienes estén interesados a participar del curso de Educación Médica Continua que se realiza en forma intensiva presencial en un viernes por mes, y a la participación de los próximos CIGAs a realizarse el CIGA Psiquiatría en el mes de Julio 2005 y el CIGA Clásico (con un repaso por patología de consulta frecuente) que se realizará en el mes de Octubre 2005. 

Por último, agregan los Directores del Curso que debido al gran interés despertado por este CIGA Dolor, probablemente en el próximo año realicen un nuevo CIGA Dolor, con un enfoque diferente al de este año para seguir ampliando los conocimientos de una manera práctica y útil para el médico de cabecera.