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Sabado 21 de Mayo de 2005


Dolor crónico: Manejo en ancianos


La evaluación del dolor crónico es necesaria para determinar la causa del dolor del paciente, donde los tipos de dolores crónicos frecuentes son el dolor postherpetico, neuropático por polineuropatia diabetica entre otros, donde son notoriamente subtratados en mcuhos casos por ser un dolor muy dificil de tratar.

En el tratamiento del dolor crónico el gold standars: es reducir el dolor y recuperar la funcionalidad del paciente.

El tratamiento puede ser multimodal: farmacológico, actividad física, intervención psicológica y terapias alternativas ( hipnosis, acupuntura y medicaciones herbales, entre otras.

El tratamiento farmacológico usualmente se utiliza una sola droga pero en algunos casos es necesario la combinación de dos drogas o más.

Los aines comoel ibuprofeno y naproxeno son usadas en dolores leves a moderados pero hay que indicarlas con cuidados por sus efectos adversos como daño renañ, aumento de la tensión arterial y hemorragia digestiva alta entre otras.

Para el dolor persistente severo se utiliza opiodes y sus derivados donde son muy efectivos pero tambien hay que manejarlos con cuidados por sus efectos adversos y por su adicción.

Las medicaciones no opioides incluyen acetaminofeno y tramadol se utilizan para el dolor leve a moderado, tambien se utilizan agentes tópicos, anticonvulsivantes para el dolor , antidepresivos para el dolor neuropatico y muchas veces cuamndo ademas el paciente esta con depresión., relajantes musculares y sedantes.

Esta revisión es muy interesante ya que es un tema muy dificil de tratar.



Geriatrics 2005; 60 ( May):26-31



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