Cincuenta y nueve mujeres, entre 16 y 50años, con disuria y polaquiuria y con SU del chorro medio negativo para nitritos y leucocitos, fueron asignadas a 300 mg/día de trimetoprima por 3 días (n=26) o a placebo (n=33). Se excluyeron las participantes con ITU complicada.

Durante el tratamiento se les otorgó un diario para el registro de los síntomas por 7 días y luego de este periodo también se las entrevistó telefónicamente. La variable clínica principal fue la resolución de la disuria y el tiempo medio para la ausencia del síntoma. La resolución de síntomas generales, como fiebre, escalofríos, dolor abdominal, etc., fueron variables secundarias.

Se observó que en 3 días con 300 mg de trimetoprima se resolvió la disuria del 81% de las mujeres del grupo tratado, mientras que las mujeres del grupo placebo necesitaron 5 días. Al tercer día, el 24% de las mujeres con disuria inicial del primer grupo continuaban con el síntoma, en comparación con el 71% del grupo placebo (P = 0,005). El número necesario para tratar fue igual a 4. Con respecto a las variables secundarias, la única que se redujo significativamente con el tratamiento antibiótico fue la fiebre y los escalofríos.

Por lo tanto, a pesar de tener un buen valor predictivo negativo para el desarrollo de colonias en el urocultivo, el SU negativo no fue predictor de la respuesta al tratamiento antibiótico empírico. Estos resultados abalan la utilización de antibióticos ante la presencia de síntomas de ITU.