Como preparación para la cuarta revisión de las Guías de Práctica Clínica de la European Society of Cardiology, que se publicarán en septiembre de 2007, este último informe analiza las directrices de diez países europeos (Austria, Finlandia, Francia, Alemania, Italia, Noruega, Eslovenia, España, Suecia y Reino Unido), con el fin de determinar el grado de cumplimiento de las Guías publicadas en el 2003. En dicho informe se llega la conclusión de que hay un desfase cronológico claro entre la incorporación de las pruebas procedentes de los ensayos clínicos a las normas paneuropeas de buena práctica y su incorporación ulterior a las prácticas nacionales y locales en Europa.

“Los datos del informe son preocupantes si tenemos en cuenta la necesidad urgente de reducir la elevada incidencia de las ECV en Europa, que por sí solas provocan más de 4 millones de fallecimientos al año y suponen un coste total aproximado de 169.000 millones de euros2" declaró Tony Hockley, director del Policy Analysis Centre de Londres. “Si analizamos el coste total de las ECV en Europa, la carga que provoca el infratratamiento se concentra principalmente en los presupuestos hospitalarios y podría disminuir con un tratamiento más eficaz de los factores de riesgo cardiovascular, como el colesterol LDL. Los resultados de nuestro informe subrayan la necesidad de colaboración entre los organismos estatales y las asociaciones profesionales para garantizar que los pacientes de toda Europa alcanzan los objetivos del colesterol LDL establecidos en las Guías del Grupo Europeo de Trabajo”.

“A pesar de que los resultados del informe en España indican que el riesgo cardiovascular es menor que en el Centro y Norte de Europa, la realidad es que en nuestro país los eventos cardiovasculares son más tardíos, pero existen al igual que en otros países europeos”, aclara el Dr. José Luís Zamorano, cardiólogo y representante español del Comité de Guías de Práctica Clínica de la European Society of Cardiology.

“Este informe –continúa el Dr. Zamorano- sólo pone de nuevo énfasis en la importancia de cumplir objetivos terapéuticos sobre los factores de riesgo cardiovascular. En este sentido, existen cada vez más evidencias que unas cifras de colesterol LDL de 70 o menores en pacientes de riesgo son las más efectivas en la prevención de eventos cardiovasculares. La hipótesis de que cuanto más bajo mejor queda claramente expuesta”.

Las encuestas paneuropeas a gran escala, tales como EUROASPIRE I y II y REALITY, ponen de manifiesto que en Europa son muchos los pacientes que no logran el objetivo del colesterol LDL. El informe menciona que ya hay varios países en los que se recomienda el uso de Ezetrol (ezetimiba) como fármaco de segunda línea para que los pacientes de alto riesgo puedan conseguir sus objetivos de colesterol LDL. Ante la previsión de que los objetivos para el colesterol-LDL se endurezcan a finales de año en Europa, se hacen necesarias directrices locales y nacionales que reconozcan la importancia que tienen los nuevos fármacos, como Ezetrol, para ayudar a los pacientes a conseguir su objetivo de colesterol LDL.