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Lunes 20 de Abril de 2009
Se seleccionaron 100 pacientes con un promedio de 55,2 años y con lesiones de ACV en distintas localizaciones y de diferente gravedad. Los participantes fueron examinados con distintas pruebas, realizadas por diferentes personas, a las dos semanas y en los meses dos, seis, doce y dieciocho luego del ACV: el neurólogo realizó el diagnóstico de depresión utilizando los criterios del Manual de Diagnóstico y Estadística de Desórdenes Mentales, tercera edición revisada (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 3rd Edition, Revised, DSM-III-R), los neuropsicólogos utilizaron la Escala para Valoración de la Depresión de Hamilton (Hamilton Rating Scale for Depresión, HRSD), y estos mismos profesionales también valoraron a los pacientes a través de la Escala para Impresión Clínica Global (Clinical Global Impresión, CGI); los pacientes completaron el Inventario para la Depresión de Beck (Beck Depression Inventory, BDI) y realizaron la Escala Analógica Visual para el Humor (Visual Analogue Mood Scale, VAMS); por último, los cuidadores también fueron interrogados sobre el estado de ánimo de los pacientes utilizando el BDI y su propio estado anímico fue evaluado con el mismo inventario. Se observó que la prevalencia de depresión era menor cuando se utilizaban los criterios del DSM-III-R. El CGI mostró elevada sensibilidad y especificidad para el diagnóstico en la fase aguda, el HRSD a los dos meses y el BDI a los doce meses. Los resultados obtenidos con los cuidadores mostraron que notaban a los pacientes más deprimidos de lo que ellos percibían; además, los resultados estaban influidos por su propia depresión. Contrario a lo que se esperaba, la VAMS tuvo sensibilidad y especificidad bajas para detectar la depresión, en especial en los pacientes con afasia (31%) y deterioro cognitivo. En conclusión, la autovaloración a través del BDI es un método útil para el rastreo de depresión luego de un ACV, con sensibilidad y especificidad elevadas; igualmente es necesario utilizar distintos métodos ya que los síntomas de depresión cambian con el tiempo.
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