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Domingo 04 de Abril de 2010
Nueva estrategia para prevenir el accidente cerebrovascular hemorrágico en pacientes con angiopatía amiloidea
En este estudio aleatorizado y controlado se demostró que el tratamiento antihipertensivo disminuiría el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico de diversas etiologías.
El accidente cerebrovascular (ACV) hemorrágico es una patología con una altísima morbimortalidad, que se relaciona principalmente con dos factores de riesgo: la hipertensión arterial y la angiopatía amiloidea cerebral. En este ensayo se estudió la influencia del tratamiento antihipertensivo con perindopril (un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina I, IECA) sobre la prevalencia de los ACV hemorrágicos.
En este estudio participaron 6105 pacientes con enfermedad cerebrovascular, a los que se les asignó aleatoriamente un tratamiento con perindopril o un tratamiento con placebo. Luego de casi cuatro años de seguimiento, la disminución del riesgo de ACV hemorrágico en los pacientes medicados con perindopril se señala en
Tabla 1. Disminución del riesgo de ACV hemorrágico con tratamiento activo luego de cuatro años de seguimiento.
Tipo de ACV hemorrágico | Disminución del riesgo (%) |
Asociado a hipertensión arterial | 46 |
Asociado a angiopatía amiloidea | 77 |
No clasificado | 43 |
Los resultados en los pacientes con ACV asociado a angiopatía amiloidea se deberían a que estos también presentan hipertensión arterial con más frecuencia que las personas sin ella.
Como conclusión, los investigadores señalaron que el tratamiento antihipertensivo disminuiría la prevalencia del ACV hemorrágico, tanto en pacientes con hipertensión como en pacientes con angiopatía amiloidea.
Fuente:
Effects of perindopril-based lowering of blood pressure on intracerebral hemorrhage related to amyloid angiopathy.
Arima H, Tzourio C, Anderson C et al. jchalmers@george.org.au
Stroke. 2010;41:394-396
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Por Julieta Montecchia para MG-MedicinaGeriátrica