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Martes 15 de Junio de 2010
El cuidado vascular en pacientes con Enfermedad de Alzheimer disminuiría la progresión de las lesiones en la sustancia blanca
En este estudio se investigó si la modificación de los factores de riesgo vascular en pacientes en estadios precoces de enfermedad de Alzheimer (EA) con lesiones cerebrovasculares, puede prevenir la aparición de lesiones adicionales en la sustancia blanca e infartos cerebrales, para disminuir la progresión de la enfermedad
En este ensayo clínico aleatorizado se incluyeron 123 sujetos con EA y lesiones cerebrovasculares en la resonancia magnética nuclear (RMN) asignados al azar a cuidado vascular o cuidado estándar que presentaban.
El cuidado vascular consistió en cambios en el estilo de vida (pérdida de peso y asesoramiento dietético en caso de sobrepeso, actividad física y cese del hábito tabaquico) y en la medicación (administrándose ácido acetil salicílico, piridoxina y ácido fólico).
Los pacientes recibieron tratamiento farmacológico estándar para la hipertensión arterial e hipercolesterolemia . Los pacientes asignados a cuidado estándar se remitierona sus médicos de cabecera. Se efectúo una RMN al inicio del estudio y otra luego de dos años de seguimiento.
El grupo que recibió cuidado vascular tuvo menor progresión de las lesiones en sustancia blanca que el grupo con cuidado estándar. No se encontraron diferencias con respecto a nuevos infartos lacunares y corticales, atrofia del lóbulo temporal medial o en la atrofia cortical global, todos estos hallazgos frecuentes en la EA.
En este estudio se demostró que una intervención dirigida hacia múltiples factores de riesgo vascular, conduce a la disminución de la progresión de las lesiones en la sustancia blanca en pacientes con EA con lesiones cerebrovasculares previas.
Este efecto podría influir en la declinación cognitiva, ya que las lesiones cerebrovasculares en pacientes con EA contribuyen a la gravedad de
Por
Fuente:
Vascular care in patients with Alzheimer disease with cerebrovascular lesions slows progression of white matter lesions on MRI
Edo Richard: e.richard@amc.uva.nl Alida A, Scheltens P, y cols
Stroke.2010;41:554-56.
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Por Cora Inés Poggio para MG-MedicinaGeriátrica