MedicinaGeriátrica ... Donde la geriatría se actualiza ...
MG - MedicinaGeriátrica

Imprimir - Enviar a un amigo - Cerrar Ventana

Martes 11 de Noviembre de 2008


¿Cuál es el mejor tratamiento para el cáncer de próstata localizado en los ancianos?


En este estudio de cohorte se evaluó el efecto de la deprivación de andrógenos para el tratamiento del cáncer de próstata localizado en los ancianos sobre la supervivencia, comparado con el tratamiento conservador.

 

Entre 1992 y el 2002 se realizó un estudio de cohortes que incluyó 19.271 ancianos mayores de 66 años (promedio 77 años) con diagnóstico de cáncer de próstata localizado (estadios T1 y T2 según la clasificación de Gleason).

Los pacientes se asignaron a dos grupos :el primer grupo recibió tratamiento con antiandrógenos y el segundo grupo tratamiento conservador. Se evaluó la supervivencia, la muerte por cáncer de próstata y por todas las causas, durante aproximadamente 81 meses.

En este ensayo se registraron 1.560 muertes por cáncer de próstata y 11.045 fallecimientos por todas las causas. La supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata disminuyó diez años (80,1% vs 82,6%; riesgo relativo o hazard ratio [HR], 1,17; IC 95%, 1,03-1,33) en el grupo que recibió tratamiento con antiandrógenos, comparado con los pacientes que recibieron tratamiento conservador.

Sin embargo, en los pacientes con tumores poco diferenciados la supervivencia para el cáncer fue mayor
(59,8% vs 54,3%; HR 0,84; IC 95% 0,70-1,00; P=0,049), aunque la supervivencia total fue menor (17,3% contra 15,3%; HR 0,92; IC 95% 0,84-1,01).

En conclusión, el tratamiento con antiandrógenos no es beneficioso para los ancianos con diagnóstico de cáncer de próstata localizado. Además, se debe considerar que los antiandrógenos tienen un porcentaje elevado de efectos adversos graves (10-50%) y causan deterioro de la calidad de vida de los pacientes. Por ello, se deben realizar más estudios para utilizar racionalmente este tratamiento.


Fuente:
Survival following primary androgen deprivation therapy among men with localized prostate cancer:
Lu-yao G, Albertsen P, Di Paolo R y cols.

 

JAMA 2008;300: 173-81



Noticias Relacionadas

  • ¿Es útil la vitamina D para disminuir la mortalidad?
  • Recomendaciones de la Sociedad Americana de Geriatría para el uso de vitamina D en la prevención de caídas en el adulto mayor
  • Relación entre la concentración plasmática de vitamina D y las comorbilidades, la discapacidad y la mortalidad por cualquier causa.
  • ¿Existe relación entre la diabetes tipo 2 y el deterioro cognitivo?
  • Tratamiento de la disfunción cardiaca diastólica
  • Cuando fracasa el acido acetil salicílico en pacientes con ACV isquémico, ¿es útil asociarlo a clopidogrel?
  • Prevención de las fracturas en ancianos con el uso prolongado de la plataforma vibratoria de baja magnitud y alta frecuencia
  • Malnutrición y fragilidad en ancianos internados
  • El estado nutricional sería útil para predecir caídas en los adultos mayores que viven en la comunidad
  • Tratamiento hormonal de reemplazo y pancreatitis

  • Buscar más noticias relacionadas

    Por Andrea Steinman para MG-MedicinaGeriátrica


    Imprimir - Enviar a un amigo - Cerrar Ventana

    Copyright © MedicinaGeriatrica.com.ar | Todos los derechos reservados
    MG - MedicinaGeriátrica
    info@medicinageriatrica.com.ar