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Miercoles 05 de Agosto de 2009
“Pruebe su memoria”: un nuevo examen para la detección precoz de la demencia
En un estudio transversal se evaluó la eficacia de una nueva prueba para la detección de la enfermedad de Alzheimer leve, y se la comparó con otras para determinar las ventajas de su utilización en la práctica clínica.
Con el objetivo de evaluar una nueva prueba cognitiva se seleccionaron 139 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Alzheimer (EA) o deterioro cognitivo leve tipo amnésico y 540 familiares de estos pacientes como controles.
El nuevo examen, denominado “pruebe su memoria” (test your memory, TYM), consiste en diez tarjetas que debe completar el paciente y que evalúan distintas tareas, cada una con un puntaje: orientación, habilidad para copiar una oración, conocimiento semántico, cálculo, fluencia verbal, semejanzas, denominación, capacidades visuoespaciales y recuerdo de la oración copiada.
También se considera la habilidad para completar la prueba. La máxima puntuación que se puede obtener es de 50 puntos. En total, 94pacientes realizaron el TYM y además se los evaluó con el exámen cognitivo de Addenbrooke, que incluyó el examen mínimo del estado mental (mini-mental state exam, MMSE). Los resultados se compararon con los del grupo control (282 participantes).
A diferencia del MMSE el TYM puede ser realizado por médicos clínicos y generalistas, requiere de poco tiempo, evalúa distintos dominios cognitivos y tiene una alta sensibilidad para la detección de la EA.
Se observó que el grupo control demoraba cinco minutos en realizar el TYM y que el puntaje promedio obtenido fue de 47 puntos. Por otra parte, en los pacientes con EA el puntaje promedio fue de 33 puntos y se observó que el puntaje menor de 42 puntos en el TYM tenía una sensibilidad del 93% y una especificidad del 86% para la detección de EA. El valor predictivo negativo de la prueba fue del 100%.
Por lo tanto, los autores proponen la incorporación del TYM al conjunto de pruebas que se realizan para la detección precoz de la EA, no sólo por su alta sensibilidad y especificidad sino también porque es de fácil realización y requiere de poco tiempo. Fuente. Self administered cognitive screening test (TYM) for detection of Alzheimer´s disease: cross sectional study. Brown J, Pengas G, Dawson K y cols.
BMJ 2009;338:b2030 doi:10.1136/bmj.b2030
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Por Daniela I. Gil para MG-MedicinaGeriátrica |
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