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Martes 14 de Septiembre de 2004


¿Cuál es la historia natural del accidente cerebrovascular de la carótida interna?

Se evaluó la historia natural del ACV por oclusión sintomática de carótida interna, ya que no existían muchos datos sobre la misma.



La oclusión de la arteria carótida interna (ACI) es una causa muy importante de accidentes isquémicos transitorios (AIT) y de infarto cerebral.

Se realizó un estudio poblacional retrospectivo entre todos las personas que residían en una región de Minnesota desde 1986 a 2000 y se identificó la oclusión sintomática de la ACI.

Los criterios de inclusión fueron el padecimiento de infarto cerebral o AIT con sintomatología de región de carótida interna y la documentación mediante imágenes de la oclusión de esta arteria.

En estas personas se estimó el riesgo de infarto cerebral, infarto de miocardio (IAM) y muerte a los 30 días, un año y a los 5 años de la oclusión sintomática de la ACI (OSACI).

Se encontró sobre 75 pacientes, que la incidencia anual de OSACI fue de 6/100.000 personas; el riesgo de infarto cerebral durante el seguimiento fue de 8% a los 30 días, 10% al año y 14% a los 5 años; 5 de 11 infartos cerebrales ocurren durante la primera semana luego del diagnóstico de la oclusión; el riesgo de IAM fue de 0%, 8% y 24%; el riesgo de muerte fue 7%, 13% y 29% respectivamente.

Como conclusión, el riesgo de infarto cerebral luego de una OSACI es inicialmente alto y luego se estabiliza y, en contrapartida, el riesgo de IAM es inicialmente bajo y luego se incrementa gradualmente al igual que el riesgo de muerte.
Fuente:
Population-Based Study Of Symptomatic Internal Carotid Artery Occlusion. Incidence and Long-Term Follow-Up.
Matthew L. Flaherty, Robert Brown y cols.
Stroke. 2004;35:e349. 

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    Por Silvia Oneto para MG-MedicinaGeriátrica


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