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Viernes 25 de Junio de 2004


Ateromatosis del Arco Aórtico: una importante y mal reconocida causa de ACV


Cuando de habla de ACV embólico, casi siempre se menciona como enfermedades de riesgos y factores predisponentes y generadores del mismo, a la fibrilación auricular (FA ) y las estenosis carótidas ( EC ) como focos del ACV.

Nos olvidamos sistemáticamente de todo el arco aórtico con ateromatosis severa que es una cauca frecuente de focos embolígenos. De esta manera  dejamos a la FA y la EC, todos los recursos en prevención secundaria, sin reparar en el arco aórtico.

Por otra parte esta región sufre de enfermedad ateromatosa como cualquier otro, si no solo basta ver las radiografías de tórax de gran parte de os pacientes, las lesiones calcificadas que son clara demostración de la enfermedad arteriosclerótica.

Estas lesiones están sometidas a los mimos factores de daño endoteliales y de presión y de ruptura como una placa ateromatosa de carótida.
Todas las lesiones del arco aórtico pueden ser focos de trombos y émbolos arteriales.
En esta revisión se evidencia  a la lesión  ateromatosa del arco aórtico como un factor de riesgo independiente de ACV, tanta como 4 veces más  .


Malcolm R Macleod , Pierre Amarenco, Stephen M Davis , and Geoffrey A Donnan

The  Lancet Neurology   july 2004   PubMed


             


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